様式第４号（第８条関係）

坂井市林道内占用等許可（変更）申請書

年　　　月　　　日

坂井市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　氏名　　　　　　　

 坂井市林道管理規則第８条第２項の規定により、下記のとおり申請します。

記

　１　路線名
　２　行為・占用の場所
　３　行為・占用の期間　　　年　　月　　日　から　　年　　月　　日まで
　４　行為・占用の目的
　５　行為・占用の方法
　６　原状回復の方法
　７　その他必要な事項

　添付書類
　（１）　行為・占用場所の位置図、平面図及び縦断断面図
（２）　事業計画及び設計図
　（３）　地区代表者（区長・森林組合長等）の同意書
　（４）　字図
　（５）　その他市長が必要と認める書類