坂井市男女共同参画推進委員 応募用紙
ふりがな		
氏名		
生年月日
（4/1時点の年齢）	Ｓ ・ Ｈ
年　　　月　　　日（　　　歳）	性 別
※任意記載		
住所	〒
坂井市	
連絡先	（自　　宅）　　　　　 －　　　　－　　　　　
（携　　帯）　　　　　 －　　　　－　　　　　
（アドレス）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
応募の動機		
※記載いただいた情報は、選考以外には使用いたしません。