様式第５号（第９条関係）

令和　　　年　　　月　　　日

坂井市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
配偶者

坂井市新婚世帯住宅応援事業補助金実績報告書

　坂井市新婚世帯住宅応援事業補助金に係る事業実績について、関係書類を添えて次のとおり報告します。

１ 交付決定通知年月日	令和　　年　　月　　日	指令番号	坂結指令第　　　　　号	
２ 資格認定通知年月日
　（資格認定者の場合）	令和　　年　　月　　日	指令番号	坂結指令第　　　　　号	
３ 申請区分	□住宅取得費用　　　　　　　□住宅賃貸借費用
□住宅リフォーム費用　　　　□近居・同居加算	
４ 工事施工期間
　（住宅取得・リフォームの場合）	着 工	令和　　　　年　　　　月　　　　日	
	完 了	令和　　　　年　　　　月　　　　日	
	引 渡	令和　　　　年　　　　月　　　　日	
５ 同居開始日（賃貸の場合）	　　令和　　　　年　　　　月　　　　日	
６ 補助金の交付決定額	円	
７ 合計支払額	円	

坂井市結婚応援課記入欄

添付書類
●必須書類
　　□ 住居費の支払証拠書類

●住宅取得の場合
　　□ 物件の売買契約書または工事請負契約書
　　□ 工事内容がわかる図面および写真

●住宅リフォームの場合
　　□ 工事請負契約書または請書
　　□ 工事内容がわかる図面および写真

●住宅手当を受給している場合
　　□ 住宅手当支給証明書（様式第６号）
	
報告回数	区分	前回実績報告日	前回確定通知日	
回	 □ 一般世帯
 □ 次年度継続世帯
 □ その他	令和　　年　　月　　日	令和　　年　　月　　日
（坂結指令第　　　　号）	
補助上限額
（①）	交付済額
（②）	今回実績報告額
（③）	残り交付可能額
（①-②-③）	
円	円	円	円	
備考